乳房腫瘤切片檢查
落實預防醫學的核心價值︱預防重於治療
都唯與您共同維護乳房健康
偶然發現乳房硬塊時，很多人會擔心「究竟是不是乳癌？」
乳房外科專科醫師藉由專業評估，必要時進行切片檢查取得組織進行病理化驗，就能得到明確的診斷資訊，讓病人安心掌握自己乳房的健康狀況。
常見症狀與初步判斷
乳房腫瘤分為良性與惡性，雖然最終仍需影像學輔以病理切片檢查進行確認，但有些基本特徵可做為初步參考及分類的依據 （需聲明下述特徵並非100％適用所有狀況，專科醫師在辨別時會綜合各方資訊並結合專業臨床經驗）
良性腫瘤常見的特徵
- 理學檢查發現腫塊可推動、滑動，且界線清楚
- 影像上可見邊緣平滑、外輪廓規則
- 觸感柔軟或有彈性（如囊腫）
- 隨著生理週期，腫瘤大小略有變化，常見於年輕女性
腫瘤需注意的惡性警訊
- 乳房局部皮膚出現凹陷、變色、橘皮樣改變
- 乳頭有血性或咖啡色分泌物
- 乳房或腋下出現突出腫塊，腫瘤位置固定不可滑動
- 腫瘤短期內有大小型態的改變
- 乳頭凹陷或外觀異常（可能伴隨持久未癒的濕疹）
即使症狀較像良性，仍應由專業醫師進行影像與臨床評估，以免漏診。
常見乳房良性腫瘤類型
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| 類型 |
常見症狀 |
醫師解析 |
| 纖維囊腫變化 |
月經前乳房腫脹、脹痛摸起來有小硬塊 |
屬良性乳腺反應，非腫瘤、不會致癌
多見於 30–50 歲女性，直徑小於 1.5-2 公分可定期追蹤 |
| 纖維腺瘤 |
年輕女性常見，可觸摸到可滑動的硬塊 |
良性硬塊，邊界清楚可追蹤
若大於 1.5-2 公分或形狀不規則，建議切片排除葉狀瘤 |
| 乳房囊腫、水泡 |
內含液體，摸起來像軟軟的葡萄球
偶爾會變硬或變大 |
屬良性病變，超音波可清楚鑑別
若有出血或合併腫瘤，建議進行抽吸化驗或切片檢查 |
| 乳腺炎 |
乳房紅腫熱痛
多半是哺乳堵奶或細菌感染；另一個好發族群是吸菸族 |
多見於哺乳、斷奶期或吸菸族群，乳管阻塞或感染所致
若有膿液，需引流或進行藥物及清創治療 |
| 乳管擴張 |
乳頭凹陷、伴隨分泌物與疼痛
乳暈旁可觸摸到硬塊 |
與乳管阻塞、擴張或慢性發炎有關
需排除乳管內腫瘤可能 |
| 乳管內乳突瘤 |
乳頭出現血色或咖啡色分泌物
通常摸不到腫塊 |
多位於乳頭附近，如伴隨非典型增生
建議切除並定期追蹤 |
| 葉狀瘤 |
視情況縫合
或只需在傷口上貼美容膠帶 |
需縫線縫合 |
| 術後乳房外觀 |
外觀像纖維腺瘤
但腫塊增長速度較快 |
屬間質腫瘤，細胞學特徵可能從良性到惡性不等，需進行廣泛切除並定期追蹤 |
診斷流程
乳房外科專科醫師問診諮詢
- 腫塊出現時間與增長速度
- 有無疼痛或壓痛（是否與月經相關）
- 有無伴隨症狀，例如乳頭異常分泌物、皮膚外觀改變或腋下腫塊
- 月經週期、是否懷孕或哺乳中
- 個人藥物史（如賀爾蒙藥物、避孕藥或退乳藥）
- 個人與家族病史（乳癌、卵巢癌等
乳房超音波檢查（乳外專科醫師親掃）
- 即時觀察腫塊大小、外型、邊界與內部結構
- 若影像非典型的良性徵候（存在惡性疑慮），建議安排切片進行近一步確認
乳房腫瘤切片檢查（乳外專科醫師執行）
- 採粗針穿刺切片，術前進行局部麻醉，過程幾乎無痛，傷口只有針孔大
- 全程由超音波影像輔助，有經驗的專科醫師可精準取得受檢組織，並不影響其他健康乳腺組織
- 術後約 一週可取得病理報告，診所會於報告出爐後約病人回診與醫師討論報告及後續處置
- 病理切片是確認乳房腫瘤性質為良惡性的黃金標準
診斷明確後的處理選項
依據送檢組織的病理報告結果，能確認腫瘤性質，專科醫師會根據腫瘤的特性給予符合標準醫療常規的處置建議，以保障病人的治療效果與安全性
建議定期追蹤的良性乳房腫瘤
若無症狀，特定條件下不一定需要手術，例如：
- 單純乳房囊腫（水瘤）
- 典型纖維囊腫變化
- 小於 1.5-2 公分且大小形狀穩定沒變化的纖維腺瘤
若影像學與切片報告確認為良性，且無症狀，可視腫瘤特性，每 3～6 個月回診進行超音波追蹤檢查
建議手術切除的良性乳房腫瘤
- 腫瘤超過 2 公分
- 腫瘤於短期內快速增大或形狀改變
- 外觀或切片無法排除為葉狀瘤
- 切片結果與影像特徵不相符（仍有高風險疑慮不建議單純追蹤）
- 切片報告雖為良性但仍看見部分異常增生（仍有高風險疑慮不建議單純追蹤）
- 反覆疼痛或壓迫影響生活
- 乳頭出血或有異常分泌物
- 患者心理負擔過重，希望移除腫瘤
- 腫瘤位於明顯位置或造成周邊正常組織壓迫變形，有美觀疑慮
多數良性腫瘤可使用微創手術切除，同時顧及美觀及快速修復，唯部分腫瘤特性更適合傳統手術切除，細節須由專科醫師進行評估波追蹤檢查
都唯診所會依據腫瘤類型與病人需求，量身規劃最合適的治療方式，兼顧治療安全與美觀。
惡性乳房腫瘤（乳癌確診）
確診後啟動跨院照護，診所將協助轉介至醫院
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台中市西屯區逢大路66號1樓
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